肝素的抗凝作用主要包括以下幾個方面：
1. 抑制凝血酶的形成：肝素可以與抗凝血酶III結合，形成肝素-抗凝血酶III復合物，從而抑制凝血酶的形成。
2. 抑制凝血酶的活性：肝素可以結合在凝血酶的活性位點上，從而抑制凝血酶的活性，阻止其對纖維蛋白原的轉化，從而防止血液凝固。
3. 促進抗凝系統的活化：肝素可以激活抗凝系統中的抗凝血酶III和組織型纖溶酶原激活劑，從而增強抗凝作用。
4. 抑制血小板聚集：肝素可以通過與血小板表面的負電荷相互作用，抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。
如果患者出現體內的血栓，以及心腦血管系統的疾病，需要用肝素進行溶栓治療。對于孕婦患者來說，建議選擇低分子肝素鈣進行注射，以免影響患兒的正常發育。慢性腎衰竭尿毒癥需要血液透析的病人，在過程中也需要加用肝素抗凝治療。
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