低分子肝素是由普通肝素解聚制備而成的一類分子量較低的肝素的總稱。通過抑制X因子(凝血因子包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Xlll等)起到抗凝作用。
低分子肝素除了吸附并抑制X因子(真正抗凝的部分)外,還能吸附于體內各種小分子蛋白質表面(不務正業的部分),起到其他各種各樣的作用(吸附于纖溶蛋白酶可激活纖溶系統,導致出血傾向;吸附于滋養細胞表面,可促進滋養細胞發育等)。
低分子肝素分子量越低,抑制X因子就越專一(真正抗凝的比例越高),吸附于其他蛋白的越少(不務正業的越少),出血的副作用越小。
目前我們專科常用的低分子肝素分子量:貝米肝素<依諾肝素<達肝素。
新型抗凝制劑(磺達肝癸鈉)完全抑制X因子(沒有不務正業的部分),出血風險更小,但不能調節免疫、促進滋養細胞發育。
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