肝素耐藥性的鑒定

肝素耐藥通常被定義為需要高劑量的肝素以達(dá)到抗凝目標(biāo)，但其閾值劑量尚未明確定義。由于對(duì)適當(dāng)?shù)陌悬c(diǎn)水平和衡量肝素療效的最佳方法缺乏共識(shí)，識(shí)別肝素耐藥性變得更加復(fù)雜。一個(gè)已報(bào)道的定義表明，每天需要超過(guò)35000 U才能實(shí)現(xiàn)抗凝，這就構(gòu)成了肝素耐藥，但抗凝的目標(biāo)水平尚未明確。在接受體外循環(huán)的患者中，經(jīng)常使用的肝素耐藥的定義是需要超過(guò)500 U/Kg的劑量才能達(dá)到400到480秒的活化凝血時(shí)間。肝素耐藥性的確定取決于所使用的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試、抗凝目標(biāo)的程度以及所使用的耐藥性定義。基于凝血的分析和顯色分析是用于監(jiān)測(cè)普通肝素抗凝作用的兩種功能實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的主要類型 （表1）。

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