注射用達(dá)托霉素，適應(yīng)癥為金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐藥)導(dǎo)致的伴發(fā)右側(cè)感染性心內(nèi)膜炎的血流感染（菌血癥）。
金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐藥)導(dǎo)致的伴發(fā)右側(cè)感染性心內(nèi)膜炎的血流感染（菌血癥）。如果確定或懷疑的病原體包括革蘭陰性菌或厭氧菌，則臨床上可采用聯(lián)合抗菌治療 [1] 。
在患有由金黃色葡萄球菌引起的左側(cè)感染性心內(nèi)膜炎的患者中，尚未證實(shí)克必信的有效性。在金黃色葡萄球菌血流感染的患者中進(jìn)行的克必信臨床試驗(yàn)，包含來(lái)自左側(cè)感染性心內(nèi)膜炎患者的資料；在這些患者中，療效不佳（見(jiàn)臨床研究）。在人工瓣膜心內(nèi)膜炎或腦膜炎患者中，尚未對(duì)克必信進(jìn)行評(píng)價(jià)。
若患者患有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性金黃色葡萄球菌感染，或臨床療效欠佳，應(yīng)該重復(fù)進(jìn)行血培養(yǎng)。如果金黃色葡萄球菌的血培養(yǎng)為陽(yáng)性，則應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行該菌株的MIC藥敏試驗(yàn)，并且應(yīng)進(jìn)行診斷性評(píng)估，以排除罕見(jiàn)的感染病灶存在（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。
本藥不適用于治療肺炎。
應(yīng)獲得適當(dāng)?shù)臉?biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢查，以便分離和鑒定引起感染的病原體，并測(cè)定其對(duì)達(dá)托霉素的敏感性。當(dāng)?shù)却囼?yàn)結(jié)果時(shí)，可以采用經(jīng)驗(yàn)性治療。根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)對(duì)抗菌治療進(jìn)行調(diào)整。
為了延緩耐藥性的發(fā)展，并維持本藥和其它抗菌藥的療效，克必信應(yīng)僅用來(lái)治療被確定或強(qiáng)烈懷疑由敏感菌引起的感染。在獲得培養(yǎng)和藥敏結(jié)果后，應(yīng)考慮選擇或調(diào)整抗菌治療。缺乏這些資料的情況下，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和敏感性趨勢(shì)有助于經(jīng)驗(yàn)性治療的抗菌藥物選擇。
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