肝素耐藥性的鑒定
肝素耐藥通常被定義為需要高劑量的肝素以達到抗凝目標，但其閾值劑量尚未明確定義。由于對適當的靶點水平和衡量肝素療效的最佳方法缺乏共識，識別肝素耐藥性變得更加復雜。一個已報道的定義表明，每天需要超過35000 U才能實現抗凝，這就構成了肝素耐藥，但抗凝的目標水平尚未明確。在接受體外循環的患者中，經常使用的肝素耐藥的定義是需要超過500 U/Kg的劑量才能達到400到480秒的活化凝血時間。肝素耐藥性的確定取決于所使用的實驗室測試、抗凝目標的程度以及所使用的耐藥性定義。基于凝血的分析和顯色分析是用于監測普通肝素抗凝作用的兩種功能實驗室測試的主要類型 （表1）。
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