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2024-02-17

肝素抗Xa活性監測

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近年來,新型口服抗凝藥物(NOAC),直接Xa因子抑制劑利伐沙班與阿哌沙班相繼面世。由于其難以預測的藥代動力學特征,臨床在特定情況下也需要對其監測,以更快達到抗凝治療的目標,滿足更長的質量范圍,從而降低出血風險和血栓復發的幾率。對臨床各科室出血性疾病、血栓性疾病的預防、診斷、治療及預后評估,頗具指導意義。通過抗Xa活性實性試驗檢測,可以真實地體現病人體內抗凝效果。

 
   
 
抗Xa活性測定,可針對臨床上廣泛用于預防和治療血栓性疾病的抗凝藥物——普通肝素和低分子肝素的藥效進行監測,充分發揮藥物抗凝效果,同時避免出血問題。較傳統的ACT和APTT法,抗Xa活性測定方法學更為特異,檢測結果穩定,劑量響應曲線平滑,對臨床用藥有指導意義。
2014年,德克薩斯大學醫學部和北卡羅來納大學對2009年一月至2013年十二月MedAssets衛生系統數據庫中涉及全美43個州,400多家醫院的20804名患者進行分析發現:使用抗Xa活性監測肝素治療的患者和使用APTT監測肝素治療的患者相比,由于各類臨床并發癥而發生臨床輸血的概率更低。
ACS降低17.5%(P<0.0001)
STK降低8.2%(P<0.0001
VTE降低4.7%(P<0.0001)   

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