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2022-05-11

注射用替加環(huán)素注意事項

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在Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗中觀察到,使用替加環(huán)素治療的患者比對照組患者的全因死亡率增加。增加的原因尚未明確,但在治療選擇時應考慮全因死亡率的增加。
已有替加環(huán)素的過敏反應/類過敏反應的報告,并且可能威脅生命。對四環(huán)素過敏的患者使用時應慎用。
已有使用替加環(huán)素后出現(xiàn)肝功能絮亂和肝衰竭的報告。
呼吸機相關性肺炎的患者使用替加環(huán)素后觀察到較低治愈率和更高死亡率。
已有使用替加環(huán)素后出現(xiàn)胰腺炎,包括死亡的報告。如果使用替加環(huán)素后懷疑引起胰腺炎,應考慮停止給予替加環(huán)素。
給予懷孕婦女替加環(huán)素可能會導致胎兒受損。
在牙齒發(fā)育階段,替加環(huán)素的使用可能導致永久性牙齒變色。
艱難梭菌相關性腹瀉:當出現(xiàn)腹瀉應進行評估。
本品適用于18歲以上患者在下列情況下由特定細菌的敏感菌株所致感染的治療:
復雜性腹腔內感染:由弗勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌(僅限于萬古霉素敏感菌株)、金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐藥菌株)、咽峽炎鏈球菌族(包括咽峽炎鏈球菌、中間鏈球菌和星座鏈球菌)、脆弱擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、普通擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和微小消化鏈球菌所致者。
復雜皮膚及軟組織感染:由大腸埃希菌、腸球菌(萬古霉素敏感株)、金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐藥株)、無乳鏈球菌、咽峽炎鏈球菌屬(包括咽峽炎鏈球菌、中間鏈球菌和星座鏈球菌),化膿性鏈球菌、陰溝腸桿菌、肺炎桿菌和脆弱擬桿菌所致者。
社區(qū)獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌(青霉素敏感株),流感嗜血桿菌(β-內酰胺酶陰性株)和嗜肺性軍團病桿菌等所致,包括并發(fā)菌血癥。
為了分離、鑒定病原菌并明確其對替加環(huán)素的敏感性,應該留取合適標本進行細菌學檢測。在尚未獲知這些試驗結果之前,可采用本品作為經(jīng)驗性單藥治療。
為了減少耐藥細菌的出現(xiàn)并維持本品及其他抗菌藥物的有效性,本品應該僅用于治療確診或高度懷疑細菌所致的感染。一旦獲知培養(yǎng)及藥敏試驗結果,應該據(jù)之選擇或調整抗菌藥物治療。缺乏此類資料時,可根據(jù)當?shù)亓餍胁W和敏感性模式選用經(jīng)驗性治療藥物。
僅在已知和懷疑不宜使用其他抗菌藥物治療時才使用本品治療。
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