1.耳毒性可出現(xiàn)耳鳴或耳部飽脹感、聽力減退甚至缺失、聽神經(jīng)損害等。在大劑量、長(zhǎng)時(shí)間、老年人或腎功能不全者應(yīng)用時(shí)尤易發(fā)生。
2.腎毒性主要損害腎小管。早期可有蛋白尿、管型尿，繼之出現(xiàn)血尿、少尿等；嚴(yán)重者可致腎衰竭。在大劑量(血藥濃度超過60～100mg/L)、長(zhǎng)時(shí)間、老年人或腎功能不全者應(yīng)用時(shí)尤易發(fā)生。
3.變態(tài)反應(yīng)快速大劑量靜脈給藥時(shí)，少數(shù)患者可出現(xiàn)"紅頸綜合征"。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)或發(fā)熱、昏厥、瘙癢、惡心或嘔吐、心動(dòng)過速、皮疹或面部潮紅；頸根、上身、背、臂等處發(fā)紅或麻刺感(釋放組胺)，偶有低血壓和休克樣癥狀。其發(fā)生率高于去甲萬古霉素和替考拉寧。
4.局部反應(yīng)肌注或靜脈給藥時(shí)可出現(xiàn)注射部位劇烈疼痛，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。
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