本品與那些可增加出血危險性的藥物聯(lián)合使用時，出血的風險會增加。口服抗凝藥(華法林)、血小板抑制劑(乙酰水楊酸)、非甾體類抗炎藥物(吡羅昔康)以及地高辛不影響本品的藥代動力學。在藥物相互作用研究中所使用的本品劑量(10mg)高于本品適應(yīng)癥所用的推薦劑量。本品既不影響華法林INR的活性，也不影響在使用乙酰水楊酸或吡羅昔康治療時的出血時間，也不影響穩(wěn)態(tài)下的地高辛的藥代動力學。
使用另一種抗凝藥物治療的后續(xù)治療：如果后續(xù)治療將使用肝素或低分子肝素，首次注射通常應(yīng)在末次注射本品1天后給予。如果需要使用維生素K拮抗劑進行后續(xù)治療，應(yīng)繼續(xù)使用磺達肝癸鈉治療直至達到INR目標值。
【FDA妊娠分級】
B級:在動物繁殖研究中(并未進行孕婦的對照研究)，未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實(也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù))。
【用藥須知】配伍禁忌：由于沒有配伍禁忌方面的研究，本品不能與其他藥物混用。使用、處理和處置指導(dǎo)：皮下注射與傳統(tǒng)注射器使用的方式相同。在給藥前，均應(yīng)肉眼檢查注射溶液是否有顆粒樣物質(zhì)和變色的情況。自行注射的指導(dǎo)可參見說明書。預(yù)灌式注射器針頭保護系統(tǒng)帶有一個自動安全系統(tǒng)以防注射后針頭刺傷。任何未用的產(chǎn)品或廢料應(yīng)按照當?shù)匾筮M行處理。
【藥理作用】
磺達肝癸鈉是一種人工合成的、活化因子X選擇性抑制劑。其抗血栓活性是抗凝血酶III(ATIII)介導(dǎo)的對因子Xa選擇性抑制的結(jié)果。通過選擇性結(jié)合于ATIII，磺達肝癸鈉增強了(大約300倍)ATIII對因子Xa原來的中和活性。而對因子Xa的中和作用打斷了凝血級聯(lián)反應(yīng)，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增大。磺達肝癸鈉不能滅活凝血酶(活化因子II)，并對血小板沒有作用。
在本品2.5mg劑量時，本品不影響常規(guī)凝血實驗如活化部分凝血活酶時間，活化凝血時間或者血漿凝血酶原時間/國際標準化比值，也不影響出血時間或纖溶活性。磺達肝癸鈉不會與來自肝素誘導(dǎo)血小板減少癥患者的血漿發(fā)生交叉反應(yīng)。
【毒理研究】
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