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2023-02-21

泮托拉唑用途

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抗潰瘍藥物。泮托拉唑是一種不可逆的質子泵抑制劑,可在胃壁細胞的酸性環境下被激活為環次磺胺,
再特異性地與胃酸分泌的最終環節—質子泵(即HtK+ATP酶)上的巰基以共價鍵結合,使其喪失泌酸功能。用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合癥,特別是用于潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用于預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。

泮托拉唑為泮托拉唑的鈉鹽,作用與泮托拉唑相同。泮托拉唑為第三代質子泵抑制藥,可選擇性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制壁細胞中H,K-ATP酶的活性,使壁細胞內的H不能轉運到胃中,從而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑在弱酸環境中比同類藥物更為穩定,被激活后僅與質子泵上活化部位兩個位點結合(而奧美拉唑、蘭索拉唑則顯示更多的與活化部位兩個位點結合),從分子水平上體現出與質子泵結合的高度選擇性。與奧美拉唑和蘭索拉唑相比,泮托拉唑對細胞色素P450依賴酶的抑制作用較弱。此外,泮托拉唑還能減少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。泮托拉唑與奧美拉唑療效類似,但止痛效果優于奧美拉唑。泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍及急性胃黏膜病變、復合性潰瘍(止痛、止血)療效顯著,總有效率為98.04%。同時,泮托拉唑能治愈常規或高劑量H2受體拮抗藥治療無效的消化性潰瘍。

急性毒理學研究表明,大鼠靜脈應用本品后半數致死量(LD50)為390 mg/kg, 小鼠為250 mg/kg。慢性毒理學研究顯示,泮托拉唑可引起動物(大鼠、小鼠)血液中胃泌素水平上升,并導致胃粘膜形態學改變和胃重量增加,這種效應具有可逆性,隨用藥終止可自然消失。本品不影響生育,亦無致畸的證據。

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