1、最常見(jiàn)出血，可能發(fā)生任何部位。
2、常見(jiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。
3、長(zhǎng)期用藥可致脫發(fā)和短暫的可逆性禿頭癥、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。
4、注射局部可見(jiàn)局部刺激、紅斑、輕微頭痛、血腫、潰瘍等。肌內(nèi)注射后更嚴(yán)重，因此不宜肌內(nèi)注射。
5、尚見(jiàn)短暫的血小板減少癥。肝素誘發(fā)的血小板數(shù)減少（HIT）是由于肝素-血小板4因子抗體復(fù)合物結(jié)合于血小板4因子受體所致。可激活血小板聚集，造成小動(dòng)脈栓塞。雖少見(jiàn)，但可致死。如出現(xiàn)HIT應(yīng)立即停用肝素。
用藥期間應(yīng)定時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間。60歲以上老人對(duì)本品更為敏感，應(yīng)減少用量，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。妊娠期婦女僅在有明確適應(yīng)證時(shí)，方可用本品。本品不分泌入乳汁。肌內(nèi)注射或皮下注射刺激性較大，應(yīng)選用細(xì)針頭做深部肌內(nèi)或皮下脂肪組織內(nèi)注射。
對(duì)肝素過(guò)敏、有出血傾向及凝血機(jī)制障礙者（如血友病、紫癜、血小板減少），消化性潰瘍、創(chuàng)傷、先兆流產(chǎn)及產(chǎn)后出血者，嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)出血、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全者，外傷及手術(shù)后患者均禁用。
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