.出血風險
分子量越小出血風險越低。
與普通肝素比較，低分子肝素、磺達肝素的出血發(fā)生率較低。使用普通肝素時，特別是靜脈滴注給藥，需要監(jiān)測活化部分凝血酶時間（APTT）。
2.血小板減少癥
普通肝素可引起致命的血小板減少癥，應進行血小板計數(shù)監(jiān)控。
低分子肝素引起血小板減少癥的發(fā)生率較低，但也應進行血小板計數(shù)監(jiān)控。
磺達肝素罕見引起血小板減少癥，對于普通肝素引起血小板減少癥的患者可用磺達肝素替代。
3.骨質(zhì)疏松
對千接受大劑量（每天大于2萬單位）或長期（如3 ~ 6 個月） 普通肝素治療的病人偶爾會有骨質(zhì)疏松和自發(fā)性脊椎骨折。
與普通肝素相比，低分子肝素和磺達肝素很少引起骨質(zhì)疏松。
4.血鉀升高
肝素類可抑制腎上腺醛固酮合成，偶爾可引起高血鉀，甚至在小劑量時也會發(fā)生。
溫馨提示：
與華法林相反，肝素不透過胎盤，不會引起畸形，妊娠期婦女可慎用肝素、低分子肝素和磺達肝素。
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