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2023-05-11

依諾肝素鈉簡介

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1.依諾肝素鈉[3]

劑型:注射液0.4 mL : 4000AXalU; 0.6 mL : 6000AXalU

預防靜脈血栓形成和肺栓塞

中度血栓風險的手術

2000 AXalU/次, 1次日;或4000 AXalU/次, 1次舊

術前2小時1次,皮下注射

高度血栓風險的手術

術前12小時給藥, 4000 AXalU/次,1次/日,療程7~10日

4000 AXalU/次, 1次日

內科預防深靜脈血栓

最短6日,直至患者不需要臥床為止,最長14日

治療已形成的急性深靜脈血栓

皮下注射,150 AXalU/ (kg次) , 1次日;或100 AXalU/ (kg:次) , 2次舊

合并肺栓塞時,100 AXalU/ (kg:次) ,2次/日, 療程10日

不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死急性期治療a

100 AXalU/ (kg次), 每12小時- -次

應與小劑量阿司匹林合用b,直至臨床癥狀穩定,一般療程為2~8 日

血液透析中預防透析器血凝塊形成

100 AXalU/ (kg次)

高度出血者,于血液透析開始用藥,用量為雙側血管通路50 AXalU/kg或單側血管通路75

AXalU/kg

出現纖維蛋白環時,應再給予50~100A XalU/kg

與溶栓劑聯用或同時與經皮冠狀動脈介入治療(PCI) 聯用,治療急性ST段抬高型心肌梗死

初始靜脈給藥3000 AxalU,其后15分鐘內皮下給藥100

給藥劑量

AxalU/kg,隨后每隔12小時皮下給藥-次100 AxalU/kg

最初兩次皮下注射劑量最大為10000 AxalU

無論是否有纖維蛋白特異性,首劑應在溶栓前15分鐘至溶栓后

給藥時機

30分鐘之間給藥,推薦療程8天,或未到8天、使用至出院

應在癥狀出現后盡早給予阿司匹林,維持劑量為75~325 mg/

合并用藥

日,口服至少30天,除非有其他指征

產科抗磷脂綜合征[5]c

預防劑量

皮下注射,4000∪,每日1次

中等劑量

皮下注射,4000∪,每12小時1次

治療劑量

皮下注射,100U/kg,每12小時1次

a:根據《非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征基層診療指南(2019 版)》[4].非ST段抬高

型急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS) 患者中常用的低分子肝素為依諾肝素,用法為每次1

mg/kg.2次日,皮下注射

b:阿司匹林推薦的最小負荷劑量為160 mg.之后每日- -次口服75至325 mg

C: 依諾肝素鈉用于產科抗磷脂綜合征屬超說明書用藥,需完善相應的超說明書用藥流程在醫

院備案后方可使用

按住鼠標左鍵拖動選擇截圖區域

在特殊人群中使用時需注鼠標右鍵或ESC鍵退出截圖

(1)腎損傷時[3]:輕中度腎功能不全時,應嚴密監測不良反應;嚴重腎功能不全時,推薦預

防劑量為2000 U/次、1次/舊,治療劑量為100U/ (kg:次) ,1次舊。

(2)妊娠期女性:僅在必要時才使用。


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