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2024-02-07

肝素結合蛋白(HBP)臨床應用及價值!

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有研究顯示,膿毒癥患者HBP在IL-6水平正常或輕度升高時即明顯升高,且其診斷 膿毒癥的準確率大于其他細胞因子,特別是在嚴重細菌感染的早期、快速診斷方面有重要價值。HBP作為一種急性時相蛋白, 是評估膿毒癥患者疾病嚴重程度的有效生物標志物,在膿毒性休克患者的早期診斷和療效監(jiān)測中更為重要。


《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南》-2014年指出:

應用降鈣素原診斷膿毒癥的敏感度為 77%(95%CI=72%~81%),特異度為 79%(95%CI=74%~84%),AUC 為 0.85(95%CI=0.81~0.88)。

肝素結合蛋白作為診斷膿毒癥的敏感度為 80%(95%CI=76%~84%),特異度為 81%(95%CI=77%~84%),AUC 為0.87 (95%CI=0.86~0.88)。

在瑞典、加拿大和美國等 7 個不同急診科進行的一項國際多中心臨床試驗結果顯示,與 PCT、CRP、WBC 和乳酸比較,HBP是預測器官功能障礙進展的最佳標志物。

中國ICU多中心研究初步結論為:

HBP與膿毒癥嚴重程度具有相關性,對膿毒癥的嚴重程度判斷具有臨床指導價值;
HBP與平均動脈壓MAP、血氣血氧指標呈明顯的負相關,而PCT、CRP與MAP未見明顯相關;

HBP與D-二聚體有明顯的正相關,是深靜脈血栓、肺栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血的關鍵指標。

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