一般而言，骨質疏松好發于女性，特別是絕經后的女性。這是因為絕經后由于雌激素缺乏，可導致骨質疏松。另外，由于內分泌原因造成的鈣攝入下降也是造成骨質疏松的重要原因。而隨著年齡的增加，老年人甲狀旁腺素的含量增加，也可以導致骨質疏松的發生。有些人長期缺鈣、營養不良、不活動等原因，也可造成骨質疏松。但是，由藥物引起的骨質疏松即藥源性骨質疏松，很多人未必了解。

　　今天，就幫大家揪出那些會引起骨質疏松的藥物。

　　糖皮質激素

　　糖皮質激素是藥源性骨質疏松的最常見原因。地塞米松、潑尼松等糖皮質激素是導致骨質疏松最常見的藥物，這些藥物能促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄從而減少蛋白質和黏多糖的合成，使骨基質的形成發生障礙。該類藥能抑制成骨細胞的活性及骨質的生成，可使骨小梁和成骨細胞的數量減少，從而引起骨質疏松，多見于兒童、絕經婦女及老人，嚴重者可發生自發性骨折。故需長期應用激素者，同時應給予補骨藥和鈣片，以及抗骨質疏松藥。

　　使用糖皮質激素期間，如果出現難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限，且與氣候無關，應考慮發生了骨質疏松。這時應及時就醫，遵醫囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。

　　甲狀腺激素

　　甲狀腺激素與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導致骨質疏松。患者應遵醫囑適量使用甲狀腺激素，千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏松，得不償失。

　　骨質疏松患者使用時更應關注骨質疏松的潛在危險，建議咨詢醫生后聯合補充鈣和維生素D。

　　肝素

　　使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過4個月的患者，就有可能發生骨質疏松，或是自發性骨折。肝素引起的骨質疏松常發生在脊柱和肋骨。作用機制可能與其增加骨膠原溶解、使甲狀腺功能亢進而加速骨吸收、抑制骨形成等有關。低分子肝素引起骨質疏松的風險低于普通肝素。

　　預防的關鍵在于嚴格控制用藥劑量，避免大劑量、長時間地應用肝素。

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