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2022-05-27

注射用苯磺順阿曲庫銨 注意事項

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順式苯磺酸順阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓,而對意識和痛域沒有影響。順苯磺酸阿曲庫銨注射液應僅由麻醉醫生或在麻醉醫生及其它熟悉神經肌肉阻滯劑使用的醫生指導下給藥。同時必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設備以及充足的氧氣供應。對于其它神經肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應引起高度重視,因為有報道存在神經肌肉阻滯劑的交叉反應。順阿曲庫銨無明顯的迷走神經抑制作用或神經節阻滯作用。故臨床上對心率沒有明顯的影響,亦不能拮抗由多種麻醉藥或術中因刺激迷走神經而引起的心動過緩。重癥肌無力及其它形式的神經肌肉疾病患者對非去極化阻滯劑的敏感性顯著增高。這些病人使用本品的推薦起始劑量為不大于0.02mg/kg。嚴重的酸堿失調和/或血漿中電解質紊亂可增加或降低對神經肌肉阻滯劑的敏感性。尚無孕婦應用本品的資料,因為未對此類人群進行研究(見孕婦及哺乳期婦女用藥)。尚無2歲以下兒童應用本品的資料,因為尚未對此類人群進行研究。尚無對患有惡性高熱史的病人使用本品的研究報告。對易感動物(豬)的惡性高熱癥的研究表明,順阿曲庫銨并不會誘發此癥。尚無低體溫(25~28°C)條件下手術病人使用本品的研究報告。與其它神經肌肉阻滯藥物相類似,在這種情況下維持手術要求的肌肉松弛程度所需的輸注速率應明顯減低。尚無燒傷病人使用本品的研究報告,但應與其它非去極化神經肌肉阻滯藥物類似。當此類病人給予順苯磺酸阿曲庫銨注射液時,應考慮所需劑量可能增加而作用時間縮短。重癥監護病房(ICU)患者給予試驗動物高劑量本品后,本品的代謝產物-勞丹堿和阿曲庫銨可能與暫時性低血壓有關。某些種屬出現腦興奮。在最敏感的動物中,出現上述反應時的血漿勞丹堿的血藥濃度與長時間輸注阿曲庫銨觀察的部分ICU患者的相應濃度相類似。與降低本品輸注速度的結果相一致,輸注阿曲庫銨后,血漿勞丹堿濃度約為1/3。罕見報道使用阿曲庫銨或其它藥物的ICU患者發生癲癇。這些患者通常存在一種或多種容易導致癲癇的誘因(如腦外傷、腦缺氧、腦水腫、病毒性腦炎、尿毒癥)。上述反應與勞丹堿的因果關系尚未確定。對駕車和使用機器能力的影響此注意事項同本品使用無關,但全身麻醉藥使用的注意事項亦適用于本品。

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