1.肝素和低分子肝素是什么：

肝素是一種內源性產生的直鏈多糖，臨床上用作抗凝劑的肝素提取自豬腸或牛腸，這類肝素是由不同長度多糖組成的混合物，其平均大小約為45個糖單位，對應的平均分子量約為15,000D，低分子量肝素是普通肝素經酶或化學解聚得到的產物，其平均長度約為15個糖單位，平均分子量為4000-5000D。磺達肝癸由肝素的最小抗凝血酶(antithrombin, AT)結合區組成，其含有5個糖單位(即，戊糖)，分子量約為1700D。

2.肝素及低分子肝素的抗凝機制：

肝素通過與抗凝血酶（AT）(以前稱為AT Ⅲ，也稱肝素輔因子Ⅰ)結合而間接發揮作用，肝素與AT的該位點結合后，AT構象改變，從而導致AT由凝血因子[如凝血酶(因子Ⅱa)、因子Ⅹa]的慢速滅活劑轉變為快速滅活劑。肝素可使AT的抗凝活性增強1000-4000倍。

3.肝素和低分子肝素作用機制上的部分不同：

普通肝素和低分子量肝素都能通過抗凝血酶（AT）有效滅活因子Ⅹa。但普通肝素可以更有效地滅活凝血酶，因為凝血酶失活需要肝素、AT和凝血酶形成三元復合物，而只有肝素鏈長度至少為18個糖單位時才能形成這種三元復合物。在低分子量肝素中，這種至少18個糖單位的分子鏈很少，而磺達肝癸沒有這種分子鏈。因此，普通肝素、低分子量肝素、磺達肝癸都能滅活因子Ⅹa，但普通肝素還能抑制凝血酶。磺達肝癸看起來幾乎僅有抗因子Ⅹa活性。

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