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2023-07-24

肝素優缺點

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優點:

●起效和失效快,可根據需要更加靈活地調整劑量或停藥(如外科手術或出血時)

●可通過活化部分凝血活酶時間(aPTT)、抗因子Ⅹa活性監測,

●并非通過腎臟大量清除,故可以用于腎衰竭或腎功能不全患者

●臨床應用經驗豐富

●可使用硫酸魚精蛋白完全迅速逆轉其作用

●靜脈或皮下給藥均可

缺點:

半衰期短,雖然可經皮下途徑給藥來治療急性VTE,但通常需經持續輸注來達到抗凝的治療水平[22]

●劑量-反應關系變異較大,需頻繁實驗室監測

●達到和維持治療濃度(根據aPTT或抗因子Ⅹa活性)常常較為困難

●無口服劑型

●潛在并發癥,包括肝素誘導的血小板減少(HIT)、皮膚反應以及長期用藥導致的骨質疏松

●肝素對血栓內與纖維蛋白結合的凝血酶或與活化血小板結合的因子Ⅹa的滅活能力減弱,因此肝素治療期間血栓可能擴大

●與其他胃腸外抗凝藥如低分子量肝素相比,可能增加出血并發癥的風險


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