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2024-01-08

肝素活化凝血時間

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活化凝血時間是對LeeWhite凝血時間的修改,在全血中添加了催化劑,如硅藻土、高嶺土或玻璃珠,通過激活接觸系統(tǒng)來加速體外凝血。與aPTT不同,活化凝血時間對高肝素水平(15 IU/ml)具有一定的敏感性,呈線性相關(guān),因此可用于體外循環(huán)和其他使用高劑量肝素的介入性手術(shù)期間的患者監(jiān)測。若干患者相關(guān)變量(例如,獲得性或先天性缺乏以及抗磷脂抗體等抑制劑的使用等)和幾個程序相關(guān)變量(例如,體外循環(huán)術(shù)后低溫與血液稀釋)可以延長活化凝血時間,而與肝素的作用無關(guān)。

顯色分析

顯色分析使用被激活因子分解的合成化學(xué)底物。在顯色抗Xa因子分析中,將檸檬酸化的患者血漿添加到過量的因子Xa中;由于抑制因子Xa抗凝劑的存在將降低其活性,產(chǎn)生與抗凝劑水平成反比的結(jié)果。抗Xa因子顯色分析越來越多地用于監(jiān)測普通肝素,因為這些分析僅反映血漿肝素水平,不受影響aPTT的變量(如因子VIII水平升高)的影響。抗Xa因子是一種定量分析方法,用于在aPTT使用的臨床范圍內(nèi)監(jiān)測普通肝素的活性。一些肝素顯色分析增加了過量的外源性抗凝血酶,這可能會阻礙低抗凝血酶水平患者對肝素的耐藥性鑒定。抗Xa因子分析通常用于當(dāng)aPTT的標(biāo)準(zhǔn)功能分析不準(zhǔn)確或有誤導(dǎo)性時監(jiān)測肝素,如先天性或獲得性因子缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血病或抗磷脂抗體患者。

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