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2024-01-08

肝素活化凝血時間

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活化凝血時間是對LeeWhite凝血時間的修改,在全血中添加了催化劑,如硅藻土、高嶺土或玻璃珠,通過激活接觸系統來加速體外凝血。與aPTT不同,活化凝血時間對高肝素水平(15 IU/ml)具有一定的敏感性,呈線性相關,因此可用于體外循環和其他使用高劑量肝素的介入性手術期間的患者監測。若干患者相關變量(例如,獲得性或先天性缺乏以及抗磷脂抗體等抑制劑的使用等)和幾個程序相關變量(例如,體外循環術后低溫與血液稀釋)可以延長活化凝血時間,而與肝素的作用無關。

顯色分析

顯色分析使用被激活因子分解的合成化學底物。在顯色抗Xa因子分析中,將檸檬酸化的患者血漿添加到過量的因子Xa中;由于抑制因子Xa抗凝劑的存在將降低其活性,產生與抗凝劑水平成反比的結果。抗Xa因子顯色分析越來越多地用于監測普通肝素,因為這些分析僅反映血漿肝素水平,不受影響aPTT的變量(如因子VIII水平升高)的影響。抗Xa因子是一種定量分析方法,用于在aPTT使用的臨床范圍內監測普通肝素的活性。一些肝素顯色分析增加了過量的外源性抗凝血酶,這可能會阻礙低抗凝血酶水平患者對肝素的耐藥性鑒定。抗Xa因子分析通常用于當aPTT的標準功能分析不準確或有誤導性時監測肝素,如先天性或獲得性因子缺乏、彌散性血管內凝血病或抗磷脂抗體患者。

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