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2022-02-17

普通肝素、低分子肝素、磺達肝素之間的區別

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普通肝素、低分子肝素、磺達肝素,是臨床常用的抗凝血藥物,主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等,也用于血液透析、體外循環、導管術、微血管手術等操作中。這三種藥物,究竟有何區別呢?

1 分子量不同

肝素,因首先在肝臟中發現而得名。作為天然抗凝血物質,肝素存在于哺乳動物的許多臟器中,其中肺和腸粘膜的含量最高。

1.普通肝素

肝素,又名普通肝素,是從豬腸粘膜或牛肺中提取精制的一種硫酸氨基葡聚糖。普通肝素是一種混合物,分子量范圍為3000~30000KD。 

2.低分子肝素 

低分子肝素是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片段。低分子肝素也是一種混合物,平均分子量范圍3000~5000KD。 

低分子肝素,包括依諾肝素、達肝素、那屈肝素、貝米肝素等。最常使用的是依諾肝素。 

3.磺達肝素

磺達肝素,又名磺達肝癸,是純化學合成的戊聚糖甲基衍生物,分子量1700KD。

牢記一點:

分子量:普通肝素>低分子肝素>磺達肝素。

分子量大小對抗凝血因子的影響巨大。

2 肝素鈣和肝素鈉的區別

普通肝素、低分子肝素,有鈣鹽和鈉鹽兩種形式。

皮下注射時,鈣鹽的抗凝活性要低于鈉鹽,但臨床效果無差別。

鈣鹽較少出現皮膚瘀斑,其它出血癥狀與鈉鹽無明顯差別。 

3 抗凝作用不同

抗凝血酶Ⅲ,是肝臟合成的一種抗凝血酶。 

抗凝血酶Ⅲ,可與凝血因子Ⅹa結合,也可與凝血酶Ⅱa結合,并抑制凝血因子Ⅹa和凝血酶Ⅱa的作用。
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