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普通肝素適用于：血栓形成或者栓塞性疾病（心肌梗死、深靜脈血栓形成、肺栓塞等）[2-4]；各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）[5]；也用于血液透析[6]、體外膜肺氧合（ECMO）[7]、體外循環(huán)[8]、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。但是普通肝素對(duì)患者的抗凝效果差異大，需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）及活化凝血時(shí)間(ACT)以減少出血并發(fā)癥；藥物半衰期短，需經(jīng)靜脈持續(xù)給藥以維持抗凝療效。

同時(shí)，在不同的適應(yīng)癥中，不同類(lèi)型低分子肝素的用法用量各有不同，在臨床應(yīng)用中應(yīng)嚴(yán)格參照藥品說(shuō)明書(shū)或高質(zhì)量的臨床循證指南使用，保障患者用藥安全有效。

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由于低分子肝素具有注射吸收好、半衰期長(zhǎng)、生物利用度髙、出血不良反應(yīng)少、無(wú)需常規(guī)抽血監(jiān)測(cè)等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床的應(yīng)用不斷擴(kuò)大，非常適合住院患者出院帶藥和門(mén)診患者院外使用。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，其中只有依諾肝素鈉適用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、內(nèi)科VTE預(yù)防以及DVT合并PE的治療。

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臨床適應(yīng)證的區(qū)別

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