1.禁忌癥對本藥或萬古霉素類抗生素過敏者。
2.慎用
(1)嚴重腎功能不全者。
(2)聽力減退或有耳聾病史者。
(3)孕婦、哺乳期婦女。
(4)老年患者。
3.藥物對老人的影響本藥用于年老患者有引起耳毒性與腎毒性的高度危險(聽力喪失)。由于老年患者隨年齡增長腎功能減退，因此確有指征使用時必須調整劑量或調整用藥間隔。
4.藥物對妊娠的影響本藥可透過胎盤，導致胎兒第8對腦神經損害。因此孕婦在確有指征使用時，應充分權衡利弊。
5.藥物對哺乳的影響本藥可分泌入乳汁中，哺乳期婦女用藥應充分權衡利弊。
6.藥物對檢驗值或診斷的影響少數患者用藥后可出現尿素氮(BUN)升高。
7.用藥前后及用藥時應當檢查或監測
(1)長期用藥時應定期檢查聽力。
(2)長期用藥時應定期監測腎功能及尿液中蛋白、管型、細胞數和尿比重。
(3)用藥中應注意監測血藥濃度，尤其是對需延長療程或有腎功能減退、聽力減退、耳聾病史的患者。血藥峰濃度不應超過25～40mg/L，谷濃度不應超過5～10mg/L。血藥峰濃度高于50mg/L，谷濃度高于10mg/L者為中毒范圍。
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